Lean Management w polskiej służbie zdrowia

Sam system Lean Management Healthare jest nowym bo zaledwie 14-letnim projektem wdrażanym w wielu szpitalach na terenie USA, Japonii, Kanady, Anglii, Włoch. Osiągnął tam spektakularne sukcesy obniżając koszty procedur, zapasów, powierzchni, generując zwiększony przepływ pacjentów. System ten przeniesiony z zakładów produkcyjnych zawiera w sobie elementy budujące i stale stymulujące rozwój podmiotu medycznego jako całości. Warto wyróżnić takie narzędzia jak:



Lean w małych i dużych placówkach medycznych

System Lean jest możliwy do zastosowania zarówno u dużych jak i małych podmiotów, gdyż mechanizmy i narzędzia pozwalają wprowadzić oszczędności i zyskowność uzależnioną tylko od potencjału rozwojowego podmiotu. Często w projektach optymalizacyjnych padają obawy iż małe podmioty nie stać na wdrażanie nowoczesnych form zarządzania lub jest to nie potrzebne, gdyż układ właścicielski koordynuje cały proces obsługi pacjenta, zamówień i pracy personelu. Najczęściej właścicielem takiego podmiotu są lekarze, dla których pokazanie skutecznego i jasnego procesu zarządzania i optymalizacji kosztów pracy, magazynów, itp. staje się pierwszym kursem managerskim w życiu.



W niedawnym projekcie placówka medyczna z POZ działająca już dwadzieścia lat na rynku wydawała przed wdrożeniem optymalizacji na koszty badań laboratoryjnych kwotę 3500zł miesięcznie. Analiza kosztu badań, ilości i celowości zapisywanych badań wykazała iż udało się w kolejnym miesiącu zredukować ten koszt o 50% bez narażania jakości świadczonych usług. Badanie powierzchni i jej wykorzystania na 150m2 również nie dawało wielu możliwości rozwojowych lecz po dogłębnej analizie godzin przyjmowania, możliwości lokalowych, dwa gabinety zostały podnajęte na nowe usługi medyczne wpisujące się w profil działania placówki. Ta drobna  modyfikacja przyniosła dodatkowo 1500zł miesięcznego przychodu co stanowi 60% kosztu miesięcznego czynszu najmu lokalu.

Usprawnienia obsługi w przychodni poprzez analizę i PDCA

Warto przytoczyć również problem nieodebranych telefonów i „pustych godzin” kiedy to zapisany pacjent nie wstawia się na wizytę lub zabieg. Milionowe inwestycje stoją lub noszą miano „nieosiągalności” dla chcącego się zarejestrować pacjenta. Poniższy diagram przedstawia zastosowanie lean management w opisanym przypadku.
Lean Management chroni pacjentów i właścicieli placówek

Skuteczne i opracowane metody Lean Management mają również wpływ na obniżenie kosztów lawinowo rosnących spraw o odszkodowania i zadośćuczynienia w stosunku do podmiotów medycznych i lekarzy. Warto wspomnieć iż obowiązujące polisy OC nie chronią przed ryzykiem pozwu o zadośćuczynienie, które jest bezpośrednio związane z błędami organizacyjnymi, brakiem prawidłowego przepływu informacji, eliminacji wąskich gardeł w podmiocie.
Koszty zaniedbań mogą doprowadzić palcówkę do utraty płynności finansowej lub jej likwidacji w przypadku kilku takich wypłat w ciągu roku.
Warto popatrzeć na proces wdrożenia Lean Healthcare jako inwestycję tu i teraz, która zgodnie z zasadą kaizen wdrażaną podczas optymalizacji ma udoskonalać firmę w sposób stały i ciągły. Z doświadczenia projektowego oraz literatury anglojęzycznej wynika iż każda wydana złotówka na wdrożenie tego systemu daje zwrot 10 lub 20-krotny w kolejnych 5 latach istnienia podmiotu.

Grzegorz Koczor Ekspert Lean Management     Lean Healthcare Program